Сила права

+7(499) 322-00-24
lawpower7707@gmail.com
Москва, ул. Большая Полянка, д. 7/10, стр. 3
Мы используем файлы cookies, чтобы улучшить функциональность сайта.
Хорошо

Новые правила предоставления платных медицинских услуг

Постановление Правительства вступило в силу с первого сентября 2023 года. Нюансы комментирует юрист «Силы права» Светлана Тореева.

С первого сентября 2023 года вступило в силу Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг…» (далее — Правила), которые будут действовать до первого сентября 2026 года. Они регулируют порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.

Комментирует новые правила эксперт «Силы права» Светлана Тореева.

Пациент при получении платных медицинских услуг защищен не только новыми Правилами, но и Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей». Платные медицинские услуги могут быть оказаны только юридическим лицом любой организационно-правовой формы, или индивидуальным предпринимателем. То есть самозанятый или просто гражданин не может оказывать медицинские услуги.


Стоит быть внимательным к тому, что в России платные медицинские услуги оказывают на основании специального разрешения государства – лицензии на осуществление медицинской деятельности. Посмотреть, имеет ли медицинская организация лицензию и на какие виды, можно на сайте Росздравнадзора.

Условия предоставления платных медицинских услуг — каких именно услуг, в какие сроки, в каком объеме — определяются договором, то есть соглашением сторон, если только специальные требования к оказанию таких услуг не предусмотрены федеральными законами или иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Например, в соответствии со ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» медицинская организация может оказывать медицинскую помощь, включающую в себя разные виды медицинских услуг, только в соответствии с утвержденными положениями, порядками оказания медицинской помощи на основе клинических рекомендаций и с учетом утвержденных стандартов медицинской помощи. Платно медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо в виде отдельных консультаций или медицинских вмешательств, а также в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи по письменному согласию потребителя и (или) заказчика.


В случае, если медицинская организация оказывает одну и ту же медицинскую услугу и платно, и бесплатно по программе государственных гарантий, например, по страховому медицинскому полису, то организация должна в доступной форме донести информацию до потребителя услуги о том, что эту же услугу можно получить в рамках ОМС.
Медицинская организация может оказывать платные услуги пациенту, если он уже получает медицинскую помощь бесплатно в рамках ОМС, в следующих случаях:

  1. на иных условиях, нежели чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами в рамках которых медицинская помощь оказывается бесплатно, в следующих случаях:
  • медицинские организации могут назначать и применять платно по медицинским показаниям лекарственные препараты, которые не входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), предоставляемых бесплатно. Назначение таких лекарственных препаратов не должно быть обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень. Такие платные лекарственные препараты не должны быть закуплены за счет бюджетных ассигнований бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации;
  • медицинские организации могут применять платно медицинские изделия, лечебное питание, в том числе специализированные продукты лечебного питания, не закупаемые за счет бюджетных ассигнований бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации и не подлежащие оплате в рамках программы и территориальной программы;
  • если у пациента отсутствуют медицинские показания для установления индивидуального поста медицинского наблюдения при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, то медицинская организация может платно установить такой индивидуальный пост;
2. анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
3. гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию;
4. при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, которые предусмотрены статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (выбор врача и медицинской организации), а также за исключением оказания медицинской помощи в экстренной форме.
Условия использования материально-технической базы и привлечения медицинских работников для оказания платных медицинских услуг, цены на платные медицинские услуги в частной системе здравоохранения определяются руководителями.

В государственной и муниципальной системе здравоохранения — определяются органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей указанных медицинских организаций.

До потребителя, заказчика медицинской услуги организация должна довести не только в доступной, но и наглядной форме на информационном стенде организации и сайте (если есть) следующую информацию:


  • адрес юридического лица, ОГРН, ИНН, если медицинская организация основана индивидуальным предпринимателем, то указывается его ФИО, адрес, ОГРНИП;
  • адрес сайта;
  • информацию о методах оказания медпомощи и связанных с ними рисках, видах медицинского вмешательства, последствиях и ожидаемых результатах оказания медпомощи;
  • информация о лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее номер и срок действия, а также информация об органе, выдавшем лицензию;
  • в случае приостановления деятельности, необходимо указать период приостановления деятельности;
  • перечень платных медицинских услуг;
  • сроки ожидания платных медицинских услуг;
  • в случае оказания медицинской организацией бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий и территориальной программе — сроки ожидания такой помощи;
  • ссылки на интернет-портал правовой информации pravo.gov.ru и сайт Минздрава России cr.minzdrav.gov.ru на стандарты оказываемой медицинской помощи и клинические рекомендации. Источниками ссылок должны выступать именно те, где размещен Рубрикатор клинических рекомендаций;
  • сведения о медицинских работниках организации, участвующих в оказании платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации, график их работы;
  • образцы договоров;
  • перечень категорий потребителей, имеющих право на льготы;
  • адреса и телефоны учредителя и ведомственных надзорных органов государственной власти;
  • формы и способы подачи обращений, жалоб в органы государственной власти и организации, их почтовый адрес и адрес электронной почты.

Выписка из ЕГРЮЛ (для ИП – из ЕГРИП) должна предоставляться по требованию заказчика медицинских услуг.

Непосредственно в письменном договоре на оказание платных медицинских услуг в доступной форме должна содержаться информация:

  • конкретные порядки, стандарты (при наличии) оказания медицинской помощи, а также информация о возможности отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медпомощи;
  • информация о конкретном медицинском работнике, отвечающем за предоставление платной медицинской услуги, его профессиональном образовании и квалификации;
  • информации об уведомлении потребителя и (или) заказчика о том, что граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения и правила поведения пациента в медицинских организациях;
другие сведения, относящиеся к предмету договора. Правилами подробно расписываются сведения, которые необходимо отметить в договоре на оказание платных медицинских услуг, в том числе сведения, которые необходимо отметить в договоре, заключаемым дистанционным способом.

Важно отметить, что на предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление обязательным по требованию потребителя и (или) заказчика.

Если иное не оговорено в договоре, при предоставлении дополнительных платных медицинских услуг, не предусмотренных изначально договором, сторонами договора заключается либо дополнительным соглашением к договору, либо новым договором с указанием конкретных дополнительных медицинских услуг.

По обращению потребителя медицинская организация обязана выдать следующие документы, подтверждающие фактические расходы потребителя и (или) заказчика на оказанные медицинские услуги и (или) приобретение лекарственных препаратов:
  • копию договора с приложениями и дополнительными соглашениями;
  • справку об оплате медицинских услуг по установленной форме;
  • рецептурный бланк с проставленным штампом, заверенный подписью и личной печатью врача и медицинской организации;
  • документы установленного образца, подтверждающие оплату лекарственного препарата.
Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя), данного в порядке, установленном законодательством РФ об охране здоровья граждан.

Исполнитель предоставляет потребителю по его требованию и в доступной для него форме информацию:
  • о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
  • об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению, а также сведения, позволяющие идентифицировать имплантированное в организм человека медицинское изделие.

Автор

Светлана Тореева, юрист «Силы права»

9 сентября 2023 год
Юристы рекомендуют
Как повысить безопасность
себя, своих родных и близких